一、改革總體部署

　　10月9日，國務院總理李克強主持召開國務院常務會議，聽取公立醫(yī)院綜合改革和醫(yī)療聯(lián)合體建設進展情況匯報，要求通過深化醫(yī)改優(yōu)化資源配置保障人民健康；部署進一步做好基本醫(yī)保全國聯(lián)網和異地就醫(yī)直接結算工作，減少群眾后顧之憂、更多惠及人民。

　　會議指出，按照黨中央、國務院部署，各地各部門把全面推開公立醫(yī)院綜合改革、推進醫(yī)聯(lián)體建設作為重要抓手，著力創(chuàng)新機制，狠抓政策落實，進一步破解醫(yī)改這一世界性難題，造福億萬群眾，取得重大階段性成效。到今年9月全國所有公立醫(yī)院已全部開展綜合改革，逐步建立了維護公益性、調動積極性、保障可持續(xù)的運行新機制。著力破除以藥補醫(yī)、理順醫(yī)療服務價格，取消了實行60多年的藥品加成政策，醫(yī)院收入的藥占比從2010年新一輪醫(yī)改之初的46.3%降至2016年的38.1%，居民個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用比重從2008年的40.4%降至2016年的30%以下，65%的二級以上公立醫(yī)院開展了按病種付費的醫(yī)保支付方式改革，患者就醫(yī)負擔持續(xù)下降。醫(yī)聯(lián)體建設取得積極進展，近90%的三級醫(yī)院參與醫(yī)聯(lián)體試點、實現(xiàn)同級醫(yī)院檢查檢驗結果互認，80%以上的居民15分鐘內可以就近就醫(yī)，群眾享受優(yōu)質醫(yī)療服務更加便利。如果說就業(yè)是民生之本，醫(yī)療則是民生之要。醫(yī)改既是重大民生工程，也是重大經濟舉措，必須持續(xù)推進。下一步，一是要完善公立醫(yī)院運行新機制。衛(wèi)生計生委要牽頭抓緊制定鞏固破除以藥補醫(yī)改革成果的方案，中央財政要給予支持；人力資源社會保障部要牽頭制定方案擴大公立醫(yī)院薪酬制度改革試點，推動建立多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬的激勵機制，落實公立醫(yī)院用人自主權，進一步調動醫(yī)務人員積極性。國家統(tǒng)一確定100個以上的病種，重點推進按病種付費改革。二是用體制機制改革推進醫(yī)聯(lián)體建設。完善配套政策，確保10月底前所有三級公立醫(yī)院參加醫(yī)聯(lián)體建設，鼓勵民營醫(yī)院等社會辦醫(yī)療機構及康復、護理等機構參與。制定相應考核辦法，對縱向合作的醫(yī)聯(lián)體等分工協(xié)作模式實行醫(yī)?？傤~付費等多種方式，通過設置不同報銷比例等措施推進分級診療。加強各層級醫(yī)療機構藥品目錄銜接，醫(yī)務人員在城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體內執(zhí)業(yè)不需辦理執(zhí)業(yè)地點變更和執(zhí)業(yè)機構備案手續(xù)。三是有關部門要集中力量開展疑難高發(fā)癌癥治療專項重點攻關，采取措施支持發(fā)展先進醫(yī)療設備和醫(yī)藥產業(yè)，突破提純、質量控制等關鍵技術。結合現(xiàn)代科技，大力發(fā)展和應用中醫(yī)藥。四是以“互聯(lián)網+醫(yī)療”破解難題，加快推廣遠程醫(yī)療、預約診療、日間手術等醫(yī)療服務模式，推動在醫(yī)療機構之間實現(xiàn)就診卡和診療信息共享，深入推進家庭醫(yī)生簽約服務，全面推進醫(yī)療便民惠民服務。

　　會議指出，順應群眾期盼，在全國推進基本醫(yī)保信息聯(lián)網，實現(xiàn)符合規(guī)定的異地就醫(yī)住院費用直接結算，是今年《政府工作報告》明確的醫(yī)改重點任務和民生承諾。截至9月底，全國所有省份和統(tǒng)籌地區(qū)已全部接入國家異地就醫(yī)結算系統(tǒng)并聯(lián)網運行，覆蓋全部參加基本醫(yī)保和新農合人員；符合規(guī)定的省內和跨省異地住院費用實現(xiàn)直接結算，消除了廣大患者多年來心頭“痛點”。下一步，一要繼續(xù)擴大聯(lián)網定點醫(yī)療機構范圍，逐步將更多基層醫(yī)療機構納入異地就醫(yī)直接結算。有關部門要加快研究解決1億多外出農民工和廣大“雙創(chuàng)”人員跨省異地住院費用結算問題。二要加快相關醫(yī)療保險信息系統(tǒng)對接共享和整合，大力推行醫(yī)保智能審核和實時監(jiān)控。嚴格異地就醫(yī)費用監(jiān)管。積極引入商業(yè)健康保險，提高異地就醫(yī)集中地區(qū)醫(yī)保經辦服務能力。三要運用互聯(lián)網、移動終端等，加大力度解讀異地結算政策規(guī)定和辦理流程，讓群眾聽明白、會使用，切實把好事辦好。

　　二、供給側結構性改革

　　日前，國務院辦公廳印發(fā)《關于積極推進供應鏈創(chuàng)新與應用的指導意見》。

　　《意見》指出，供應鏈是以客戶需求為導向，以提高質量和效率為目標，以整合資源為手段，實現(xiàn)產品設計、采購、生產、銷售、服務等全過程高效協(xié)同的組織形態(tài)。推進供應鏈創(chuàng)新與應用，有利于推動集成創(chuàng)新和協(xié)同發(fā)展，是落實新發(fā)展理念的重要舉措；有利于促進降本增效和供需匹配，是供給側結構性改革的重要抓手；有利于打造全球利益共同體和命運共同體，推進“一帶一路”建設落地，是引領全球化提升競爭力的重要載體。

　　《意見》指出，要深入貫徹習近平總書記系列重要講話精神和治國理政新理念新思想新戰(zhàn)略，以提高發(fā)展質量和效益為中心，以供應鏈與互聯(lián)網、物聯(lián)網深度融合為路徑，以信息化、標準化、信用體系建設和人才培養(yǎng)為支撐，創(chuàng)新發(fā)展供應鏈新理念、新技術、新模式，高效整合各類資源和要素，打造大數(shù)據(jù)支撐、網絡化共享、智能化協(xié)作的智慧供應鏈體系。到2020年，形成一批適合我國國情的供應鏈發(fā)展新技術和新模式，基本形成覆蓋我國重點產業(yè)的智慧供應鏈體系，培育100家左右的全球供應鏈領先企業(yè)，中國成為全球供應鏈創(chuàng)新與應用的重要中心。

　　《意見》立足振興實體經濟，提出了六項重點任務：一是構建農業(yè)供應鏈體系，提高農業(yè)生產組織化和科學化水平，建立基于供應鏈的重要產品質量安全追溯機制，推進農村一二三產業(yè)融合發(fā)展。二是推進供應鏈協(xié)同制造，發(fā)展服務型制造，促進制造供應鏈可視化和智能化。三是應用供應鏈理念與技術，推進流通與生產深度融合，提升供應鏈服務水平，提高流通現(xiàn)代化水平。四是推動供應鏈金融服務實體經濟，有效防范供應鏈金融風險，積極穩(wěn)妥發(fā)展供應鏈金融。五是大力倡導綠色制造，積極推行綠色流通，建立逆向物流體系，打造全過程、全鏈條、全環(huán)節(jié)的綠色供應鏈發(fā)展體系。六是積極融入全球供應鏈網絡，提高全球供應鏈安全水平，參與全球供應鏈規(guī)則制定，努力構建全球供應鏈。

　　《意見》針對目前我國供應鏈發(fā)展基礎薄弱、人才匱乏、治理機制不完善等問題，提出了六方面保障措施：一是營造良好供應鏈創(chuàng)新與應用政策環(huán)境。二是積極開展供應鏈創(chuàng)新與應用試點示范。三是加強供應鏈信用和監(jiān)管服務體系建設。四是推進供應鏈標準體系建設。五是加快培養(yǎng)多層次供應鏈人才。六是加強供應鏈行業(yè)組織建設。

　　三、軍民融合發(fā)展戰(zhàn)略

　　近日，中央軍民融合發(fā)展委員會辦公室印發(fā)《關于規(guī)范以“軍民融合”名義開展有關活動的通知》。

　　《通知》要求各地區(qū)和軍地各部門、各單位深刻認識軍民融合發(fā)展戰(zhàn)略的重要意義，切實把思想和行動統(tǒng)一到以習近平同志為核心的黨中央決策部署上來，站在維護國家安全與發(fā)展利益的高度，嚴格規(guī)范以“軍民融合”名義開展的有關活動，務求實效，切實保障軍民融合發(fā)展戰(zhàn)略順利實施。

　　《通知》針對當前反映問題比較集中的社會組織管理、中介服務市場秩序、網絡媒體及新聞傳播、展會論壇活動、離退休領導干部兼職、產業(yè)示范園區(qū)建設等六個方面提出了規(guī)范要求。同時，對于可能出現(xiàn)的以“軍民融合”名義發(fā)行理財產品、設立投資基金等也提出了相關要求。

　　《通知》要求加強軍民融合領域社會組織的登記管理。軍民融合領域社會組織實行業(yè)務主管單位和登記管理單位雙重管理。申請成立新的社會組織，名稱中一般不得包含“軍民融合”等字樣。從嚴規(guī)范全國性軍民融合社會組織的成立。各類軍民融合領域社會組織，未經批準不得使用“部”“局”“委員會”“總公司”“研究院”等容易誤解為國家、軍隊機關和國有企事業(yè)單位的字樣，已經使用的應立即變更。社會組織宗旨和業(yè)務范圍涉及軍民融合的，按照有關規(guī)定辦理，登記管理機關依法加強章程核準。社會組織應當遵守國家法律法規(guī)和有關規(guī)定，不得超出章程規(guī)定的宗旨和業(yè)務范圍開展活動、設立分支機構（專項基金）等。各地區(qū)、軍地有關部門各司其職、協(xié)調配合、分級管理，依法做好軍民融合領域社會組織管理和服務工作。

　　《通知》要求規(guī)范軍民融合中介服務等市場秩序。從事軍民融合供需對接、科技孵化、政策咨詢、管理咨詢、科技評估、科技投融資以及“軍工四證”辦理等服務的中介機構，應依法辦理工商注冊登記手續(xù)；需要取得執(zhí)業(yè)資格的，應當依法取得相關資格。嚴格規(guī)范含有“軍民融合”字樣的企業(yè)名稱、商標管理，不得使用誤導社會公眾、有損公共利益和擾亂社會秩序的企業(yè)名稱和商標。各類中介機構和其他各類市場主體應當依法規(guī)范經營，誠實守信、公平競爭，不得從事虛假宣傳、擾亂市場秩序的活動。任何部門、單位和個人都不得以任何方式指定中介機構從事相關活動。各類組織舉辦與軍民融合相關的商品展銷會等活動，應當遵守有關規(guī)定。

　　《通知》要求規(guī)范網站、微博、微信公眾號等各類新聞傳播行為。各“軍民融合”類網站、微博、微信公眾號等不得使用“部”“局”“委員會”“總公司”“研究院”等類似國家、軍隊機關和國有企事業(yè)單位官方網站、微博、官方公眾號的名稱；未經有關部門同意，不得冠以“中國”“中華”“全國”“國家”“國防”“中國人民解放軍”等字樣。已經冠以上述字樣的，應當立即更正，否則不得繼續(xù)運營。全面清查核實“軍民融合”類以及以發(fā)布軍民融合信息為主要內容的網站、微博、微信公眾號等注冊、許可或備案手續(xù)，嚴格落實網絡實名制管理要求，依法查處糾正違法違規(guī)行為。各網站、微博、微信公眾號等制作、復制、發(fā)布、傳播涉及“軍民融合”有關信息，應當遵守《網絡安全法》《互聯(lián)網信息服務管理辦法》等規(guī)定。

　　《通知》要求從嚴控制各類展會、研討會、論壇等活動。從嚴控制黨政軍機關、人民團體、經國務院批準免于登記的社會組織舉辦的各類“軍民融合”展覽會、博覽會、交易會、洽談會、展示會、展銷會、訂貨會等活動。確需舉辦的，應當遵守黨政機關境內舉辦展會活動有關管理辦法，履行相關報批程序，規(guī)范操作。社會組織舉辦“軍民融合”研討會、論壇等活動，按照民政部印發(fā)的社會組織舉辦研討會論壇活動有關管理辦法執(zhí)行。國家、軍隊各級工作人員和離退休領導干部不得參加各類違規(guī)舉辦的研討會、論壇、展會等活動；確需參加經軍地相關部門及地方政府批準舉辦的研討會、論壇、展會等活動，應履行相應參會報批手續(xù)。

　　《通知》要求規(guī)范離退休領導干部兼職。離退休領導干部在社會組織兼職、直接或間接組建“軍民融合”類社會組織等活動，應當遵守軍地退（離）休領導干部在社會團體兼職、軍隊社會團體管理、縣以上黨和國家機關退（離）休干部經商辦企業(yè)等有關文件規(guī)定。離退休領導干部在社會組織兼職，必須按干部管理權限報批或備案，必須與本人原工作業(yè)務、專業(yè)特長直接相關。對違反規(guī)定造成不良影響或嚴重后果的，依照軍地有關規(guī)定給予處理，并視情通報。

　　《通知》要求規(guī)范各類“軍民融合”產業(yè)園、示范園、開發(fā)區(qū)、特色小鎮(zhèn)建設。已經啟動建設的，要立足現(xiàn)有基礎，發(fā)揮本地優(yōu)勢，體現(xiàn)軍民融合特色，突出示范效應，避免同質化、泡沫化。正在報批的，有關部門要把握好節(jié)奏，避免一哄而上。各主管部門要跟蹤分析相關產業(yè)園、示范園、開發(fā)區(qū)、特色小鎮(zhèn)運行情況，及時發(fā)現(xiàn)研究解決新情況新問題，防止變形走樣。

　　《通知》要求堅持治理和引導并重，建立由中央軍民融合發(fā)展委員會辦公室牽頭的工作機制，實施分類治理規(guī)范，加強政策解讀，統(tǒng)一協(xié)調行動，形成工作合力。

　　四、社會信用體系建設

　　近日，中共中央宣傳部、最高人民法院、中國銀行業(yè)監(jiān)督管理委員會聯(lián)合下發(fā)關于創(chuàng)建完善失信被執(zhí)行人曝光平臺的通知。

　　《通知》要求，各地各有關部門要從全面依法治國和培育踐行社會主義核心價值觀的戰(zhàn)略高度，認真學習借鑒江西“法媒銀·失信被執(zhí)行人曝光臺”經驗，充分認識創(chuàng)建完善失信被執(zhí)行人曝光平臺工作的重要意義，扎實推進此項工作的深入開展，確保取得實效。

　　各地各有關部門要在2017年年底前搭建完成省級的失信被執(zhí)行人曝光平臺，在兩年內將平臺建設成為當?shù)丶矣鲬魰缘男庞闷脚_和執(zhí)行名片。有條件的市縣級有關單位，也要探索搭建本級失信被執(zhí)行人曝光平臺。要堅持以懲戒失信、褒揚誠信為核心，切實發(fā)揮曝光平臺的查詢失信被執(zhí)行人名單、曝光失信被執(zhí)行人信息、宣傳信用懲戒、風險管控等多種功能，將平臺建設成懲戒失信被執(zhí)行人的重要抓手，人民群眾了解、參與、監(jiān)督執(zhí)行工作的重要媒介。

　　《通知》指出，各地黨委宣傳部門要積極組織協(xié)調當?shù)刂饕侣剢挝谎邪l(fā)平臺系統(tǒng)、維護相關功能板塊，開展全方位、深層次的新聞宣傳。人民法院要主動推動平臺創(chuàng)建發(fā)展，提供失信被執(zhí)行人名單基礎數(shù)據(jù)庫和相關數(shù)據(jù)信息。銀監(jiān)局要大力支持平臺創(chuàng)建發(fā)展、大力推廣平臺應用，引導銀行業(yè)金融機構將失信被執(zhí)行人名單信息嵌入授信審批系統(tǒng)，作為融資授信審批的審慎性參考因素。各有關部門要緊緊依靠黨委政府領導，推動其他單位加快自身辦公平臺建設，將失信被執(zhí)行人名單信息嵌入本部門的管理、審批、工作系統(tǒng)，對相關信息實現(xiàn)自動比對、自動攔截、自動監(jiān)督、自動懲戒，切實發(fā)揮平臺對失信行為的懲戒力和威懾力。

　　《通知》強調，各地有關部門要加強分工協(xié)作，在黨委宣傳部門的牽頭指導下，建立暢通有效的溝通聯(lián)絡機制和長期穩(wěn)定的合作管理機制，明確相應工作職責，強化日常規(guī)范管理，確保平臺的快速建立和穩(wěn)健發(fā)展。

　　五、電力體制改革和促進能源新業(yè)態(tài)發(fā)展

　　近日，國家發(fā)展改革委、國家能源局等五部門聯(lián)合印發(fā)《關于促進儲能技術與產業(yè)發(fā)展的指導意見》。

　　《指導意見》指出，儲能是智能電網、可再生能源高占比能源系統(tǒng)、“互聯(lián)網+”智慧能源的重要組成部分和關鍵支撐技術。儲能是提升傳統(tǒng)電力系統(tǒng)靈活性、經濟性和安全性的重要手段，是推動主體能源由化石能源向可再生能源更替的關鍵技術，是構建能源互聯(lián)網、推動電力體制改革和促進能源新業(yè)態(tài)發(fā)展的核心基礎。近年來，我國儲能呈現(xiàn)多元發(fā)展的良好態(tài)勢，總體上已經初步具備了產業(yè)化的基礎。

　　《指導意見》強調，要著眼能源產業(yè)全局和長遠發(fā)展需求，緊密圍繞改革創(chuàng)新，以機制突破為重點、以技術創(chuàng)新為基礎、以應用示范為手段，大力發(fā)展“互聯(lián)網+”智慧能源，促進儲能技術和產業(yè)發(fā)展。要著力推進儲能技術裝備研發(fā)示范、儲能提升可再生能源利用水平應用示范、儲能提升能源電力系統(tǒng)靈活性穩(wěn)定性應用示范、儲能提升用能智能化水平應用示范、儲能多元化應用支撐能源互聯(lián)網應用示范等重點任務，為構建“清潔低碳、安全高效”的現(xiàn)代能源產業(yè)體系，推進我國能源行業(yè)供給側結構性改革、推動能源生產和利用方式變革做出新貢獻，同時帶動從材料制備到系統(tǒng)集成全產業(yè)鏈發(fā)展，為提升產業(yè)發(fā)展水平、推動經濟社會發(fā)展提供新動能。

　　《指導意見》要求，各有關單位要按照“政府引導，企業(yè)參與”、“創(chuàng)新引領，示范先行”、“市場主導，改革助推”、“統(tǒng)籌規(guī)劃，協(xié)調發(fā)展”的基本原則，通過加強組織領導、完善政策法規(guī)、開展試點示范、建立補償機制、引導社會投資、推動市場改革等措施切實推動儲能技術與產業(yè)的發(fā)展?！笆濉逼陂g，建成一批不同技術類型、不同應用場景的試點示范項目，研發(fā)一批重大關鍵技術與核心裝備，形成一批重點儲能技術規(guī)范和標準，探索一批可推廣的商業(yè)模式，培育一批有競爭力的市場主體，推動儲能產業(yè)發(fā)展進入商業(yè)化初期，儲能對于能源體系轉型的關鍵作用初步顯現(xiàn)?！笆奈濉逼陂g，形成較為完整的產業(yè)體系，全面掌握國際領先的儲能關鍵技術和核心裝備，形成較為完善的技術和標準體系，基于電力與能源市場的多種儲能商業(yè)模式蓬勃發(fā)展，形成一批有國際競爭力的市場主體，儲能產業(yè)規(guī)?；l(fā)展，儲能在推動能源變革和能源互聯(lián)網發(fā)展中的作用全面展現(xiàn)。

　　六、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

　　近日，中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發(fā)了《關于深化審評審批制度改革鼓勵藥品醫(yī)療器械創(chuàng)新的意見》。

　　《意見》從改革臨床試驗管理、加快上市審評審批、促進藥品創(chuàng)新和仿制藥發(fā)展、加強藥品醫(yī)療器械全生命周期管理、提升技術支撐能力、加強組織實施六個方面鼓勵藥品、醫(yī)療器械創(chuàng)新。

　　《意見》明確，嚴格控制口服制劑改注射制劑，口服制劑能夠滿足臨床需求的，不批準注射制劑上市。嚴格控制肌肉注射制劑改靜脈注射制劑，肌肉注射制劑能夠滿足臨床需求的，不批準靜脈注射制劑上市。大容量注射劑、小容量注射劑、注射用無菌粉針之間互改劑型的申請，無明顯臨床優(yōu)勢的不予批準。并將對已上市藥品注射劑進行再評價，力爭用5至10年左右時間基本完成。

　　《意見》明確，國家衛(wèi)生計生委或由其委托有關行業(yè)協(xié)（學）會公布罕見病目錄，建立罕見病患者登記制度。罕見病治療藥品醫(yī)療器械注冊申請人可提出減免臨床試驗的申請。對境外已批準上市的罕見病治療藥品醫(yī)療器械，可附帶條件批準上市，企業(yè)應制定風險管控計劃，按要求開展研究。對治療嚴重危及生命且尚無有效治療手段疾病以及公共衛(wèi)生方面等急需的藥品醫(yī)療器械，臨床試驗早期、中期指標顯示療效并可預測其臨床價值的，可附帶條件批準上市，企業(yè)應制定風險管控計劃，按要求開展研究。鼓勵新藥和創(chuàng)新醫(yī)療器械研發(fā)，對國家科技重大專項和國家重點研發(fā)計劃支持以及由國家臨床醫(yī)學研究中心開展臨床試驗并經中心管理部門認可的新藥和創(chuàng)新醫(yī)療器械，給予優(yōu)先審評審批。

　　《意見》明確，規(guī)范藥品學術推廣行為。藥品上市許可持有人須將醫(yī)藥代表名單在食品藥品監(jiān)管部門指定的網站備案，向社會公開。醫(yī)藥代表負責藥品學術推廣，向醫(yī)務人員介紹藥品知識，聽取臨床使用的意見建議。醫(yī)藥代表的學術推廣活動應公開進行，在醫(yī)療機構指定部門備案。禁止醫(yī)藥代表承擔藥品銷售任務，禁止向醫(yī)藥代表或相關企業(yè)人員提供醫(yī)生個人開具的藥品處方數(shù)量。醫(yī)藥代表誤導醫(yī)生使用藥品或隱匿藥品不良反應的，應嚴肅查處；以醫(yī)藥代表名義進行藥品經營活動的，按非法經營藥品查處。

　　七、農業(yè)農村改革

　　近日，中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發(fā)《關于創(chuàng)新體制機制推進農業(yè)綠色發(fā)展的意見》。

　　《意見》提出，要把農業(yè)綠色發(fā)展擺在生態(tài)文明建設全局的突出位置，全面建立以綠色生態(tài)為導向的制度體系，基本形成與資源環(huán)境承載力相匹配、與生產生活生態(tài)相協(xié)調的農業(yè)發(fā)展格局。到2020年，嚴守18.65億畝耕地紅線，主要農作物化肥、農藥使用量實現(xiàn)零增長，全國森林覆蓋率達到23%以上，全國糧食（谷物）綜合生產能力穩(wěn)定在5.5億噸以上，實現(xiàn)農業(yè)可持續(xù)發(fā)展、農民生活更加富裕、鄉(xiāng)村更加美麗宜居。

　　八、生態(tài)文明體制改革

　　近日，中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發(fā)《國家生態(tài)文明試驗區(qū)（江西）實施方案》和《國家生態(tài)文明試驗區(qū)（貴州）實施方案》。

　　《方案》提出，要努力打造美麗中國“江西樣板”，建成山水林田湖草綜合治理樣板區(qū)、中部地區(qū)綠色崛起先行區(qū)、生態(tài)環(huán)境保護管理制度創(chuàng)新區(qū)、生態(tài)扶貧共享發(fā)展示范區(qū)。通過改革創(chuàng)新和制度探索，到2018年，試驗區(qū)建設取得重要進展；到2020年，建成具有江西特色、系統(tǒng)完整的生態(tài)文明制度體系，為全國生態(tài)文明體制改革創(chuàng)造一批典型經驗和成熟模式，在推進生態(tài)文明領域治理體系和治理能力現(xiàn)代化方面走在全國前列。

　　《方案》提出，要以建設“多彩貴州公園省”為總體目標，建成長江珠江上游綠色屏障建設示范區(qū)、西部地區(qū)綠色發(fā)展示范區(qū)、生態(tài)脫貧攻堅示范區(qū)、生態(tài)文明法治建設示范區(qū)、生態(tài)文明國際交流合作示范區(qū)。到2018年，貴州省生態(tài)文明體制改革取得重要進展；到2020年，全面建立產權清晰、多元參與、激勵約束并重、系統(tǒng)完整的生態(tài)文明制度體系，建成以綠色為底色、生產生活生態(tài)空間和諧為基本內涵、全域為覆蓋范圍、以人為本為根本目的的“多彩貴州公園省”。

　　九、地方改革

　　日前，河北省林業(yè)廳印發(fā)《關于進一步加強集體林權制度改革工作的通知》。

　　《通知》提出，在繼續(xù)做好確權登記頒證工作的同時，各地要積極探索并加快建立集體林地所有權、承包權、經營權“三權分置”運行機制，為林地經營權人發(fā)放林地經營權證，賦予經營權流轉、投資入股等權能，使經營權人獲得更有保障的林地經營權。

　　《通知》指出，集體林權制度改革是繼家庭聯(lián)產承包責任制后農村生產關系的又一次深刻調整，對推動綠色發(fā)展、建設生態(tài)文明具有重大意義。各級林業(yè)主管部門要緊緊抓住體制機制這個重點，在制度創(chuàng)新上攻堅克難，在解決社會關注度高、涉及廣大農民切身利益的問題上積極作為，扎扎實實做好各項工作，推動集體林權制度改革再上新臺階，更好實現(xiàn)生態(tài)美和百姓富的有機統(tǒng)一。

　　《通知》要求，要大力培育林業(yè)專業(yè)大戶、家庭林場、林地林木股份合作社、農民林果專業(yè)合作社、林業(yè)龍頭企業(yè)等規(guī)?；洜I主體。要加強對廣大農民和各類經營主體的培訓，確保規(guī)?；洜I主體依法享受國家相關扶持政策。依托農村產權流轉交易平臺，不斷充實和完善林權流轉功能及服務內容，滿足林權流轉需要。引導農民合法有序流轉林地經營權、林木所有權和使用權，實現(xiàn)適度規(guī)模經營。

　　《通知》提出，要大力發(fā)展林果產業(yè)，推進林果產業(yè)供給側結構性改革，加快林果產業(yè)轉型升級。加快優(yōu)勢果品基地建設，把大力發(fā)展木本糧油作為山區(qū)貧困農民脫貧致富的重要抓手，建設一批高產、穩(wěn)產木本糧油生產基地，示范帶動木本糧油產業(yè)發(fā)展。

　　日前，江西省委、省政府出臺《關于深入落實〈國家生態(tài)文明試驗區(qū)（江西）實施方案〉的意見》。

　　《意見》提出，有步驟、分階段推進國家生態(tài)文明試驗區(qū)建設，實現(xiàn)“一年開好局、兩年有變化、四年見成效”的目標。到2017年底，貫徹《江西方案》全面啟動，各項任務分解落實到位，推進機制健全完善，領導和組織協(xié)調機構建立，配套政策和相關專項落實方案制定出臺，全省上下形成落實《江西方案》的共識和合力，國家生態(tài)文明試驗區(qū)建設扎實起步開局。到2018年底，國家生態(tài)文明試驗區(qū)建設取得較大進展，在流域生態(tài)保護補償、河湖保護與生態(tài)修復、綠色產業(yè)發(fā)展、生態(tài)扶貧、自然資源資產產權等重點領域形成一批可復制、可推廣的改革成果。到2020年底，《江西方案》確定的任務全面完成，初步形成具有江西特色、系統(tǒng)完整的生態(tài)文明制度體系，推進生態(tài)文明領域治理體系和治理能力現(xiàn)代化走在全國前列，打造美麗中國“江西樣板”取得重大進展。

　　《意見》指出，要牢記習近平總書記打造美麗中國“江西樣板”的殷切囑托，舉全省之力、集各方之智，深入推進國家生態(tài)文明試驗區(qū)建設，保護好、鞏固好、發(fā)展好江西綠色生態(tài)優(yōu)勢，推動生態(tài)文明體制改革走在前列，為全國生態(tài)文明建設探索路徑、積累經驗。

　　《意見》提出，通過提升治理能力、鞏固生態(tài)優(yōu)勢、發(fā)展綠色產業(yè)、發(fā)揮市場作用、深化制度創(chuàng)新、促進綠色惠民、完善投資政策和提供法治保障等重大措施，努力構建長效機制，確保建設國家生態(tài)文明試驗區(qū)各項重點任務落地見效。

　　近日，云南省委辦公廳、省政府辦公廳印發(fā)《關于進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》。

　　《實施意見》提出，全面貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會精神，深入學習貫徹習近平總書記系列重要講話和治國理政新理念新思想新戰(zhàn)略以及考察云南重要講話精神，認真落實黨中央、國務院及省委、省政府決策部署，將深化醫(yī)改作為推進健康云南建設的強大動力，以公平可及、群眾受益為目標，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，堅持?；?、強基層、建機制的基本原則，遵循醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革根本路徑，著力在建立強有力的醫(yī)改領導體制、建立公立醫(yī)院運行新機制、推進分級診療制度建設、改革完善藥品生產流通使用政策、鞏固完善基本醫(yī)保制度、推進現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設、調動醫(yī)務人員積極性、改善群眾就醫(yī)體驗等重點領域和關鍵環(huán)節(jié)取得新突破，努力提高人民健康水平。

　　《實施意見》明確了9項主要舉措：建立強有力的醫(yī)改領導體制，為深化醫(yī)改提供組織保障；建立公立醫(yī)院運行新機制，提高醫(yī)療服務供給效率；推進分級診療制度建設，加快構建科學合理就醫(yī)秩序；改革完善藥品生產流通使用政策，保障藥品安全有效、價格合理、供應充分；鞏固完善基本醫(yī)保制度，保障醫(yī)?；鸢踩咝н\行；加快轉變政府職能，推進現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設；深化人事薪酬制度改革，調動醫(yī)務人員積極性；充分利用互聯(lián)網技術，改善群眾就醫(yī)體驗；發(fā)展和規(guī)范社會辦醫(yī)，滿足群眾多層次健康需求。

　　《實施意見》提出了加強組織領導、加強投入保障、加強推進落實、加強探索創(chuàng)新、加強宣傳引導等5項保障措施，強調各級黨委、政府要深刻認識深化醫(yī)改的重要意義，將醫(yī)改作為重大民生工程和“一把手”工程，深入研究領會改革思路、步驟及方法，建立責任分工機制，建立年度醫(yī)改任務臺賬，提出醫(yī)改政策舉措清單、部門職責分工及時間進度安排，將責任層層落實到位。